映象新闻

业内人士认为，导致儿科医生短缺的原因很多。

随着不同癌症中特有的基因突变不断被发现以及针对这些突变基因靶向药物在临床中的应用，‘伴随诊断能帮助临床医生找到带有这些基因突变的患者，在提高靶向药物疗效、治疗安全性以及降低医疗成本方面发挥巨大作用，成为实施肿瘤精准医疗的关键据悉，药审中心员工人数已由去年年初的100多人增加到目前的455人（含省局挂职人员），到今年年底员工人数有望达到600人。

药品审评改革意味着老百姓可以在更短时间内用上安全而有效的新药。许嘉齐表示，药审中心在解决注册申请积压的同时，对创新药、儿童用药、临床急需药、专利过期药和国内首仿药等实行优先审评。目前，已发布8批药物优先审评目录，极大地优化了审评模式和程序。2007年以前批准上市的药品差距更大。食品药品监管总局药品审评中心主任许嘉齐18日对外披露，截至2016年9月底，已完成审评任务8868件，是2015年同期的2倍。

另一方面，临床急需的一些新药要想真正上市，不得不面临庞大的排队长龙，上市审批时间过长，影响患者的切身利益。今年2月，国务院办公厅又印发《关于推进仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，掀起行业风暴，3年内仍未通过评价的，注销药品批准文号。但是现在这种利尿草药早就在一些医院的药房销声匿迹了。

一位不愿意透露姓名的医生告诉北青报记者，在工作电脑中检索关键词叶酸片，弹出的目录中可选择叶酸品种有好几个，价格从每瓶100元左右的叶酸多种维生素，到几块钱一瓶的国产叶酸都有。有些医院、药企一再强调廉价药的缺点和副作用，可他们忽略了在一些低收入群体中，廉价药是救命的唯一稻草。据医生介绍，溴吡斯的明片是治疗所有重症肌无力的一线药物，也是长期治疗重症肌无力的唯一用药。国家低价药品目录筛选标准为：中成药日服用费用不超过5元，化学药日服用费用不超过3元。

一家大医院药房工作人员向北青报记者透露，廉价药经常出现厂家停产或者招标采购不上来的情况，有些药品已经处于断货和即将断货的状态。但就在北青报记者嫌价格太贵正要离开的时候，这位药剂师又从货架最底层掏出一小瓶药品——丙硫氧嘧啶片（上海朝晖药业有限公司），规格为50毫克×100片一瓶，每瓶14.1元。

然后就催促北青报记者：加我微信，你从微信上发给我红包付款，我就把药邮寄给你。溴吡斯的明片，作为重症肌无力患者必备药，也是廉价救命药，每瓶60片只卖30元左右，目前国内只有一家企业生产。一旦停药，可能影响患者的生活质量，包括吞咽、咀嚼、四肢行动。随之产生的则是黄牛市场等乱象的出现。

对药品的真假问题，该黄牛保证：你放心，我这药肯定是真的，是朋友托人从医院里买的。北京青年报记者近日调查发现，本来就已稀少的廉价药正在从一些医院药品目录中销声匿迹。患者庞女士今年9月份被确诊为眼肌重症肌无力，需要每三个小时服用一次溴吡斯的明片。不仅会让轻型患者病情加重，更可能会危及重症患者的生命，如出现呼吸困难等危象。

尽管国家出台价格放开政策，但仍无法扭转的状况是，廉价药还会出现招标死，这似乎成了廉价药的不治之症。可是最近令她十分焦虑的是，这种必备药非常难找，无处购买。

一家大医院药房主任告诉北青报记者，医院常年使用的某个品牌的复方丹参滴丸今年掉标了，原因就是招标价格实在太低，企业无法投标，只能放弃北京市场的供应。还有一种用于心脏病手术的必备药品硫酸鱼精蛋白，正常价格10元一支，由于原料稀缺、利润太低、市场需求量小、厂家没有生产积极性等，经常发生断货。

其中，局麻及抗心律失常药品——盐酸利多卡因注射液（北京益民）0.96元/支，厂家不生产了。影响10元廉价救命药被炒到上万元一支近日有媒体报道，一盒治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素（ACTH）正常零售价只要7.8元，但在很多家医院却难觅踪影，而黑市上的售价竟超过了4000元，即使是这样的天价，由于药品本身的稀缺性，也仍然不容易买到。调查市场上为何难找廉价药2014年5月，国家发改委发布《发改委定价范围内的低价药品目录》，共涉及533个品种1154个剂型。由此看来，一味涨价似乎并不是保护廉价药的特效药。一位多年从事临床工作的医生告诉北青报记者，现在科室里能见到的廉价药品越来越少了，很多以前常年使用、便宜又好用的小药已经在药房断货。也有一些患者因为各种原因手中有了多余药品，于是就卖到黑市上变现。

其次是有的廉价药因为副作用大，逐渐被其他性能更好的产品替代。而ACTH吧简直可以算是网上黑市了，到处都是转让注射用促皮质素的黄牛贩子，他们一般都要求购买者加QQ或者微信才能完成药品交易。

这种牙膏没了我可以买那种，牙膏都没有的话我可以用牙粉，连牙粉也没了还可以用青盐，没有青盐不刷牙也死不了人，但是药品就不一样了。从另一方面说，低端药品的绝迹，使得不论是不是需要，医生都要开高端药，这给中国的社会保障体系造成了巨大的负担，可以说是一个小药牵动的经济大问题。

药厂已经在十一后开始生产，加上产品检验等环节，10月下旬，溴吡斯的明片就可以大批上市。不过，在黑市上这些廉价救命药却从来没有缺货的时候，而黄牛往往开出几十倍、上百倍的天价。

在一家知名大药店，当药剂师得知北青报记者在寻找治疗甲亢的药品——甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片时，立即推荐一种德国进口的甲巯咪唑片——赛治，规格是10毫克×50片一盒，每盒33.1元，并表示没有其他同类药品可供选择。所以药品价格虚高的问题不解决，广大人民群众的幸福感就无从谈起。药品出厂之后首先要经过药品代理商，然后到医药公司手里，还得分解到多层的分公司，每一层都是靠药吃药的买卖，公司运营、人员工资都指着药品利润雁过拔毛。两个月后传来消息，国内两家企业陆续恢复生产硫酸鱼精蛋白注射液。

很多廉价药因此上涨了零售价格。聚焦为何黑市里总能找到救命药？患者在各大医院里都找不到的救命药，为何能在黑市上找到？这个药品黑市又在哪里、如何交易呢？北青报记者调查发现，黑市隐身在QQ群、微信群和贴吧里。

具体的药品对具体的病人就是必需品，所以一定不能以对待普通商品的办法来对待药品的生产和销售。第三是医院、药店不爱进廉价药。

但是第二年该政策发生变化，药品最高零售限价政策取消，药品分类采购、医保支付价、医院二次议价等价格形成机制在实践中交错，客观导致价格信号进入一个更加不稳定时期，不利于药品企业生产，更使得廉价药命运多舛。红霉素眼膏（北京双吉）0.51元/支。

这段时间她跑遍了北京各大医院，协和、301、武警总院等都去了，都没有，最后还是在一家网站上买到了4瓶。记者手记拯救正在消失的廉价药刻不容缓就中国的现状而言，老百姓吃饱吃好的问题基本上解决了。专家认为，除了政策上的规范与支持，最重要的还是要以需定产，才能保障救命药供给的持续性。廉价救命药为何能在黑市以几十倍，上百倍天价出现？ 2016-10-26 06:00 · 李华芸 近年来，很多被长期临床应用证明能治病、治好病的廉价小药正在以每年几十种的速度消失，患者们往往是跑遍了医院和药店也买不到急需的救命药。

看得起医生，吃不起药是大多数因病返贫的家庭的真实写照。ACTH在国内只有上海的一家药企生产，已经有几十年的历史，原本适用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狼疮等胶原性疾患。

一些剖宫产手术患者，从手术室出来后面临的第一大难关就是排尿、排气。但是医生一般都先推荐价格高的品种，除非患者自己点名要，否则是不会主动给她开五六元100片的国产叶酸片的。

在我国医药养医政策不变的大背景下，医院尚未完全实行医药分开，医院在销售药品时，在进价基础上加价15%，用以以药补医。有位刘姓天津黄牛发帖称：手里有20多瓶新批号小明。